متن سند:
خریدار آقای:......
...
...
...
...
...
.
.
تاریخ:...
...
...
...
...
...
...
253 تعداد شرح شماره کالا قیمت کل/ ریال انگشتر فیروزه 542 56400 انگشتر فیروزه 541 72600 انگشتر فیروزه 562 51200 انگشتر فیروزه 545 73400 انگشتر فیروزه 556 62400 انگشتر فیروزه 552 53600 انگشتر فیروزه 557 67400 انگشتر فیروزه 560 54600 انگشتر فیروزه 554 65400 انگشتر فیروزه 563 148000 تعداد چهل و یک قلم جواهر توسط انبار تشریفات کل ارسال و در تاریخ 28 /3 /36 تحویل آقای علی یزدان گردید.
جمع کل مبلغ (به تمام حروف) اجناس فوق به اینجانب تحویل گردید.
امضاء خریدار امضاء فروشنده