تاریخ سند: 9 شهریور 1357
متن سند:
به : کمیته مشترک ضد خرابکاری از : دسته دوم اداره سوم کل پنجم 1200 شروع کار و تهیه پست مراقبت واقع در خیابان تهران نو ابتدای خیابان کهن.1230 نفر خودی1 مشاهده شد که بسمت شمال خیابان کهن در حرکت بود با شخصی بمشخصات سن 27 الی 32 سال قد 175 الی 180 سانت موی سر مشگی صاف چهره گندمگون بینی بزرگ تماس گرفته و باتفاق در کوچه مسجد فاطمیه کوچه عطائی وارد مسجد فاطمیه شدند.
1335 نفر خودی باتفاق مرد تماس از مسجد مذکور خارج بسمت جنوب کوچه عطائی حرکت نمودند.
1445 نفر خودی از تماس در خیابان گرگان میدان ثریا جدا شده و مرد تماس بطور پیاده بسمت جنوب حرکت و در خیابان سلمان فارسی کوچه لاله باحتمال زیاد وارد منزلی گردید که پلاک آن مشخص نشد.
2030 تا این ساعت از کوچه مذکور مراقبت بعمل آمد یارو مشاهده نگردید کار قطع گردید.
2030 پایان کار.