تاریخ سند: 11 اسفند 1343
متن سند:
فرستنده : ساواک قم گیرنده : ساواک تهران شماره : 2905/ ق م خواهشمند است دستور فرمایید استعلامیه زیر را تکمیل نموده اعاده فرمایند.محل مهر و امضاء 1ـ نام محمدصادق در صورتی که نام دیگری دارد ذکر شود ــ نام پدر یداله 2ـ شهرت صادقی لقب معروف به خلخالی چنانچه قبلاً شهرت دیگری داشته ذکر شود ـ 3ـ تاریخ و محل تولد 1305 سنجبد خلخال شماره شناسنامه و محل صدور 25 سنجبد خلخال مذهب شیعه اثنی عشری تابعیت ایران 4ـ نشانی کامل محل سکونت فعلی قم ـ کوچه آبشار حرم نما منزل شخصی 5 ـ نشانی کامل محلهای سکونت از سال 1327 تاکنون آدرس بالا 6ـ میزان تحصیلات درس خارج نام مدارسی که طی کرده با ذکر تاریخ خاتمه تحصیل : دبیرستان ــ دانشکده ــ 7ـ خدمات نظام وظیفه را در چه تاریخ ــ با چه درجه ــ در کدام قسمت ــ در کجا ــ انجام داده است.
8ـ عیال دارد یا خیر متأهل است مشخصات و ملیت زوج یا زوجه (اگر شوهرعیال دیگری داشته مشخصات او) با ذکر تعداد اولاد دارای شش اولاد هم می باشد 9ـ شغل و سمت فعلی محصل علوم دینی (واعظ) کلیه مشاغلی که دارا بوده اعم از دولتی با ذکر سمت و مدت و خلاصه ای از سوابق خدمتی ــ 10ـ مسافرتهایی که به خارج از کشور نموده ضمن تعیین : 1ـ تاریخ در حدود سال 30 و 31 علت زیارت محل خدمت کربلا توقف یک هفته ذکر نام همراهان به اتفاق عیالش 2ـ «در حدود سال 1340» «زیارت» «مکه معظمه» «15 خرداد» «تنها» 3ـ «...
» «...
» «...
» «...
» «...
» 4ـ «...
.
» «...
» «...
» «...
» «...
» 11ـ به چه زبانهایی آشنایی دارد.
فارسی ـ ترکی ـ مختصری عربی 12ـ تألیفات ـ مقالات ـ نشریات ـ کتابی راجع به اینکه خلیج فارس از سابق تاکنون خلیج فارس بوده است نوشته که تا به حال چاپ و منتشر نگردیده است.
13ـ هرگونه سابقه فعالیت سیاسی از قبیل شرکت در احزاب ـ جمعیتها ـ کانونها ـ اتحادیه ها ـ سندیکاها ـ انجمن ها با ذکر تاریخ و محل فعالیت توضیح داده شود.
محمدصادق صادقی معروف به خلخالی فرزند یداللّه در تاریخ 27 /3 /42 به اتهام جمع آوری طلاب و صحبت های تحریک آمیز و انتقاد از دولت و دربار شاهنشاهی و تشریح جریان مدرسه فیضیه به صد چندان که اتفاق افتاده بود دستگیر و طی نامه شماره 646/ رق م ـ 27 /3 /42 ساواک قم به مرکز اعزام شده است.
2ـ در تاریخ 11 /12 /43 به اتهام انتقاد به عملیات دولت و تجلیل مقام خمینی و تظاهرات خیابان دستگیر و طی نامه شماره 2905/ق م ـ 11 /12 /43 به مرکز اعزام شده است.
ـــ 14ـ در حال حاضر در کدامیک از احزاب ـ جمعیتها ـ کانونها ـ اتحادیه ها ـ سندیکاها ـ باشگاهها ـ انجمنها عضویت دارد.
15ـ آیا تا حال از طرف مأمورین انتظامی بازداشت شده است بلی در صورت بازداشت شدن تاریخ بازداشت 27 /3 /42 و 11 /12 /43 تاریخ خاتمه بازداشت ــ محل بازداشتگاه مرکز علت ـــ آیا سرانجام به محکومیت منجر گردیده است؟ ـــ در صورت محکومیت مدت آن ذکر شود.
16ـ سایر اطلاعاتی که از نظر تکمیل شناسائی مفید به نظر می رسد ــ محل امضاء و مهر سازمان اطلاعات و امنیت قم