اداره امور تأمینیه سفارت کبرای امریکا ـ طهران
تاریخ سند: 8 مرداد 1342
اداره امور تأمینیه سفارت کبرای امریکا ـ طهران
متن سند:
لیست شماره 65 ردیف 9 IN, Security officer tehran اداره امور تأمینیه سفارت امریکا مایل است از سوابق شخصی که مشخصاتش ذیلاً منعکس است اطلاعاتی به دست آورد.اگر از شخص مورد بحث در آن اداره سوابقی موجود است خواهشمند است این اداره را از کیفیت آن مطلع فرمائید.
کلیه اطلاعاتی که در اختیار این سفارت گذاشته شود محرمانه تلقی می گردد.
نام قاسم آقا نام فامیل رضائی نام پدر حاجی محمدرضا تولد 1304 شناسنامه 20 محل تولد سبزوار شغل ـــ تابعیت ایرانی شماره پاسپورت ـــ صادره ـــ تاریخ ورود به ایران ـــ منظور از مسافرت به ایران ـــ آدرس فعلی شورای عالی امور اداری ـ طهران مسافرت ـ استخدام ـ ادامه خدمت ـ تمدید ویزا نام معرفین 1ـ 2ـ از طرف وابسته امور تأمینیه به اطلاع آن اداره می رساند که ـــــ 1ـ تاکنون سابقه سوئی در بایگانی این اداره از آقای ـ بانو ـــــــ به دست نیامده است.
2ـ طبق گواهی بایگانی مربوطه نامبرده دارای سوابقی به شرح زیر می باشد.
مسافرت آقایخانم ...
...
.
.
به مشخصات فوق به کشور ...
...
از نظر این سازمان بلامانع است.
سازمان اطلاعات و امنیت کشور 15 /5 /1342