تاریخ سند: 23 تیر 1342
متن سند:
اینجانب محمدصادق صادقی فرزند یداله شهرت صادق خلخالی دارنده شناسنامه شماره 25 صادره از حوزه 3 سنجبد خلخال متولد سال 1305 مذهب شیعه تبعه ایران متأهل ــ شغل محصل علوم دینی قم ساکن قم کوچه آبشار متعهد و ملتزم می شوم در آتیه اعمالی که برخلاف مصالح عالیه مملکت باشد انجام نداده و چنانچه برخلاف تعهد خود عمل نمودم حاضر به هرگونه مجازاتی می باشم.محل امضاء بنده ملتزم می شوم که برعلیه قوانین اساسی مملکت کاری نکنم اگر کردم مطابق قانون با من عمل نمایند الاحقر محمدصادق صادقی خلخالی 23 /4 /42