تاریخ سند: 23 آذر 1352
متن سند:
برگ بررسی فیش هیئت بازرسین پرونده های اداره کل سوم نام محمدعلی شهرت حیدری پدر محمدولی شغل طلبه شماره شناسنامه و محل صدور ••• تاریخ تولد....
محل امضاء بازرسین 1ـ نعیمه رشیدی فرد 2ـ ناهید صمدیان 3ـ محمد اسمعیل نادری 4ـ حوریه شهاب 5ـ ایراندخت یزدان ستا کلاسه 19496