۱-نام؟ جلال
۱-نام؟ جلال
متن سند:
۱-نام؟ جلال۲- شهرت لقب؟ آل‌احمد
۳- نام و شهرت پدر؟ حاج سید احمد طالقانی (مرحوم)
۴- نام مادر؟ امینه
۵-تاریخ تولد یا سن با ذکر محل تولد؟ سال ۱۳۰۲ - تهران - بخش ۸
۶-شماره شناسنامه و محل صدور؟ ۳۲۷۲۳ - تهران
۷- علائم مشخصه؟ موی فلفل نمکی - قد بلند به چشم میشی
۸- شغل و رتبه؟ دبیر - رتبه 8 دبیری - وزارت فرهنگ
۹- محل سکونت با ذکر شماره تلفن؟ تجریش - آخر کوچه فردوسی - تلفون ۸۳۸۴۸
۱۰- خانه مسکونی شخصی است یا اجاره‌ای (در صورت دوم میزان اجاره)؟ زمین خانه وقفی است و هوایی‌اش متعلق به من و زنم.
۱۱- مذهب؟ مسلمان
۱۲- متأهل است یا خیر؟ بلی
۱۳- خانم او از کدام خانواده است (چنانچه خارجی است مشخصات کامل او)؟ دانشور
۱۴- تعداد اولاد (ذکور - اناث) با ذکر اسامی؟ ندارد
۱۵- شغل هر یک از اولاد؟ –
۱۶- اقوام درجه ۱ نسبی و سببی؟ پدرم روحانی بود. پدر زنم طبیب و هر دو عمرشان را به شما داده‌اند. برادر زنها دوتاشان ارتشی هستند و باقی شغل قابل ذکری ندارند، و زنم در دانشگاه درس می‌دهد و برادرم دبیر است عین خودم.
۱۷- با کدام‌یک از خانواده‌های مشهور قرابت دارد؟ هدایتی‌ها (از طرف پدر) و حکمت از طرف زنم)
۱۸- دوستان و معاشرین نزدیک وی؟ انواع مختلف خلق‌الله: همسایگان - معلم‌ها - فرهنگی‌ها و اهل قلم.
۱۹- وضع مزاجی؟ چندان تعریفی ندارد
۲۰- اعتیادات؟ فقط سیگاری هستم
۱۹- با کدام یک از خانواده‌های مشهور قرابت دارید؟ سؤال تکرار شده
۲۰- دوستان و معاشرین نزدیک شما؟ سؤال تکرار شده
۲۱- وضع مزاجی شما؟ چرا سؤال تکرار شده؟
۲۲- میزان تمول و ثروت منقول و غیر منقول؟ فقط یک حقوق ماهانه رتبه ۸ دبیری و نیمی از هوایی از یک خانه.
۲۳- در کدام‌یک از نقاط کشور ملک دارید؟ هیچ جا
۲۴- بچه زبانهایی آشنایی دارید؟ فرانسه - انگلیسی -کمی هم عربی
۲۵- تألیفات، مقالات و نشریات خود را نام ببرید؟ یک لیست است و اینجا جا نمی‌گیرد.
۲۶- آثار علمی و هنری شما چیست؟ ایضاً
۲۷- به چه نوع کتب و مجلات و روزنامه‌ها بیشتر علاقه‌مند هستید؟ هنری و ادبی و ادبیات
۲۸- اوقات بیکاری خود را چگونه می‌گذرانید؟ می‌خوانم و می‌نویسم و انبار می‌کنم.
۲۹- به چه چیزهایی علاقه‌مند هستید؟ به ادبیات و هنر (فیلم - نقاشی - موزیک)
۳۰- میزان نفوذ شما در اشخاص و فامیل و جمعیتها؟ چه عرض کنم!
۳۱- خلاصه‌ای از سوابق خدمتی و مشاغل قبلی خود را شرح دهید. از ۲۶ تا به حال یا دبیر بوده‌ام یا مدیر مدرسه (یک سال) یا مشاور فرهنگ (3 سال) و حالا هم دبیر هستم.
۳۲ – امتیازات؟ سؤال را نمی‌فهمم
۳۳- آیا تا حال از طرف مأمورین انتظامی بازداشت شده‌اید در صورت بازداشت شدن تاریخ و محل بازداشت؟ تهران علت نمی‌دانم.
آیا سرانجام به محکومیت منجر گردیده است؟ ابداً
در صورت محکومیت مدت آن ذکر شود؟ گویا بلافاصله بعد از ۲۸ مرداد بود که مرا بازداشت کردند. در زمان تیمسار فرماندار نظامی «دادستان» ولی یک صبح تا غروب بیشتر طول نکشید و چون تصدیق کردند که فعالیت سیاسی را از سال ۳۱ ترک کرده بودم، آزادم کردند.
۳۴- مسافرت‌هایی که به خارج از کشور نموده‌اید با ذکر تاریخ -مدت-علت- محل - توقف – همراهان؟ در تابستان ۱۳۳۶ به خرج خودمان - با عیال - سه ماه اروپا بودیم. در زمستان ۱۳۴۱ به دعوت یونسکو ۵/۴ ماه در اروپا بودم و در برگشتن مهمان دولت اسرائیل بودم. ۱۸ روز. در بهار ۱۳۴۳ هم سفر حج کردم.
۳۵- هرگونه سابقه فعالیت سیاسی از قبیل شرکت در احزاب، جمعیتها - کانون‌ها - اتحادیه‌ها - سندیکاها - باشگاه‌ها انجمن‌ها با ذکر تاریخ و محل فعالیت توضیح داده شود؟ در ۱۳۲۳ وارد حزب توده شدم - در ۱۳۲۶ از آن حزب انشعاب کردم - در ۱۳۲۹ از همکاران خلیل ملکی و دکتر بقائی در نیروی سوم بودم و در ۱۳۳۱ استعفا دادم و سیاست را بوسیدم.
۳۶- در حال حاضر در کدام‌یک از احزاب و جمعیتها - کانون‌ها - اتحادیه‌ها - سندیکاها - باشگاه‌ها - انجمن‌ها عضویت دارید؟ هیچ.
۳۷- سایر اطلاعاتی که ممکن است بهتر معرف شما باشد.
محل امضاء
جلال آل‌احمد ۲۳/خرداد /۱۳۴۳