متن سند:
1ـ اسم پرویز
2ـ شهرت مشیری
3ـ نام پدر امیر
4ـ تاریخ و محل تولد همدان ـ دهم بهمن ماه 1316
5 ـ شماره شناسنامه و محل صدور 429 ـ همدان
6ـ تابعیت ایرانی
7ـ اسم مستعار ــــ
8ـ با نشریاتی که همکاری می نمائید مجله سپید و سیاه ـ تهران مصور ـ امید ایران1
9ـ به چه زبانهایی آشنائی دارید ـــــ
10ـ شغل و محل کار فعلی نقاش و مسئول صفحات مجله سپید و سیاه
11ـ محل سکونت تهران خیابان کمالی روبروی بیمارستان لقمان الدوله شماره 103
محل امضا پرویز مشیری
بایگانی شود
241521
توضیحات سند:
1ـ این مجله به صورت هفتگی توسط علی اکبر صفی پور از سال 1333 منتشر می شد و تا سال 1353 به حیات خود ادامه
داد.
منبع:
کتاب
مطبوعات عصر پهلوی - مجله سپید و سیاه به روایت اسناد ساواک صفحه 90
