تاریخ سند: 8 آذر 1343
متن سند:
از : اداره کل سوم
به : اداره کل نهم شماره : 3
لیست شماره ـ 17
با خط کاملاً خوانا نوشته شود
نام و نام خانوادگی (کامل) خلیل اسعد رزم آرا فرزند شفیع
تابعیت فعلی ایران تابعیت موقع تولد ایران
تاریخ تولد 1300 ملایر شماره
شناسنامه 1191 ملایر
نشانی فعلی با شغلی که برای
آن تقاضا داده
تقاضای تأسیس چاپخانه مرد
مبارز را در شهرستان ملایر نموده
است.
مشاغلی که در سال گذشته
عهده دار بوده با ذکر تاریخ
مدیر روزنامه مرد مبارز در ملایر
نام و نام خانوادگی تابعیت
فعلی تابعیت موقع تولد
نام پدر
نام مادر
نام همسر
این قسمت به وسیله مقامات رسمی اطلاعات پر می شود
خلاصه سابقه نامبرده فوق به پیوست ایفاد می گردد.
8 /11 /43
اداره کل سوم ـ بخش 325
پاسخ اداره کل سوم داده شد بایگانی فرمایید
منبع:
کتاب
مطبوعات عصر پهلوی - روزنامه مرد مبارز به روایت اسناد ساواک صفحه 127
