متن سند:
1ـ نام : آقای محمد همایون 2ـ در صورتیکه نام دیگری داشته ذکر گردد.ــ 3ـ شهرت : ـــ 4ـ لقب : ـــ 5ـ نام و شهرت پدر : مرحوم حبیب اله همایون 6ـ نام مادر : مرحوم سکینه همایون 7ـ تاریخ تولد و با سن با ذکر محل تولد : 1273 هجری شمسی ـ تهران 8ـ شماره شناسنامه و محل صدور : شماره 11596 بخش 2 تهران 9ـ علائم مشخصه : ــــ 10ـ شغل و رتبه : بازرگان 11ـ محل سکونت با ذکر شماره تلفن : خیابان خواجه نصیر طوسی ـ شماره 270 12ـ مذهب : اسلام 13ـ مدارک تحصیلی : متوسطه 14ـ به چه زبانهائی آشنائی دارد : انگلیسی 15ـ تألیفات : ـــ 16ـ سوابق خدمتی و مشاغل قبلی : ـــ 17ـ محکومیت های کیفری، خلاف، جنجال، جنحه، جنایت با ذکر علت، مدت و نوع محکومیت : ـــ 18ـ سوابق و تمایلات سیاسی ــ