تاریخ سند: 4 آبان 1344
تشریفات کل شاهنشاهی (دفتر نشان)
متن سند:
شماره : 837
نام جناب آقای امیرعباس هویدا
سمت نخست وزیر
نوع و درجه اول تاج
امضاءکننده زیر تصدیق می نماید که یک
قطعه نشان به شرح مندرج در بالا توسط
تشریفات کل شاهنشاهی (دفتر نشان) تحویل
اینجانب شده است
محل امضا
تذکر : متمنی است ورقه رسید را پس از
تکمیل و امضا به تشریفات کل شاهنشاهی
(دفتر نشان) اعاده دهند
منبع:
کتاب
امیر عباس هویدا به روایت اسناد ساواک - جلد اول صفحه 233