درباره: مجروحین و کشته‌شدگان حوادث کشور
تاریخ سند: 18 آبان 1357
درباره: مجروحین و کشته‌شدگان حوادث کشور
متن سند:
سند شماره (262)به: ریاست سازمان اطلاعات و امنیت خوزستان تاریخ: 18 /8 /57
از: اداره کل سوم 312 شماره: 8580 /312
درباره: مجروحین و کشته‌شدگان حوادث کشور
خواهشمند است دستور فرمایید اسامى کلیه افرادى را که در اغتشاشات و اخلالگریهاى اخیر کشور در حوزه استحفاظى آن سازمان مجروح و یا کشته شده‌اند به ترتیب زیر تهیه و ارسال دارند.1
مدیرکل اداره سوم ـ طباطبایى
نام ـ نام‌خانوادگى ـ نام پدر ـ شماره‌شناسنامه و محل صدور ـ تاریخ تولد و محل تولد ـ شغل ـ آدرس محل کار و سکونت ـ تاریخ مجروح و یا کشته شدن ـ تاریخ فوت مجروحین ـ چگونگى کشته شدن (اصابت گلوله با طرف دیگر) ـ محل مجروح و یا کشته شدن (شهر ـ خیابان ـ محله) ـ مشخصات کامل بستگان درجه یک و دوستان بسیار نزدیک
گیرنده: ریاست سازمان اطلاعات و امنیت مازندران به منظور فوق
بخش‌هاى یک و دو و سه فورى
1ـ در سطح استان تهیه شود. 2ـ به سازمان‌هاى تابعه تلگرافى اعلام شود. 30 /8 /57