به منظور شرکت در مراسمی که در پیشگاه مبارک اعلیحضرت برگزار می شود
تاریخ سند: 25 اسفند 1348
به منظور شرکت در مراسمی که در پیشگاه مبارک اعلیحضرت برگزار می شود
متن سند:
وزارت 403 شماره معرف....
با خط کاملاً خوانا نوشته شود نام و نام خانوادگی (کامل) علی اکبر صفی پور تابعیت...
.
.
تابعیت موقع تولد...
...
تاریخ تولد و شماره شناسنامه ...
...
.
محل تولد ...
.
.
نشانی فعلی (تاریخی که به این محل منتقل شده اید) شغل فعلی یا شغلی که برای آن تقاضا داده مجله امید ایران مشاغلی که در سال گذشته عهده دار بوده با ذکر تاریخ : ...
...
.
نام و نام خانوادگی تابعیت فعلی تابعیت موقع تولد پدر...
...
.
.
مادر...
...
.
.
همسر...
...
...
این قسمت بوسیله مقامات رسمی اطلاعاتی پر می شود شرکت نامبرده در مراسم شرفیابی از نظر این اداره کل بلامانع است.
25 /12 /48 از طرف مدیرکل اداره چهارم ـ کنگرلو برگ دوم نمونه ج به مرجع ارسال شود.
26 /12 /48