تاریخ سند: 23 آبان 1347
درباره: غلامحسین حقانی فرزند محمد بازگشت به : 14079/316 ـ 17/1/46
متن سند:
از : اداره کل نهم 911
به : مدیریت کل اداره سوم 316 شماره : 9348 /911
برگ مشخصات ملصق به عکس نامبرده بالا به پیوست ارسال می گردد
خواهشمند است دستور فرمائید نسبت به مسافرت مشارالیه به کشور عراق
نظریه اعلام دارند.
ث
از طرف مدیر کل اداره نهم.
ضرابی
در ساعت 1230 روز 23 /8 /47 به بخش 316 واصل گردید.
به پرونده غلامحسین حقانی ضمیمه و ارائه شود.
25 /8 /47
اینجانب با مشخصات زیر از اداره اقامت اتباع خارجه و گذرنامه درخواست
صدور گذرنامه می نمایم.
نام: شیخ غلامحسین نام خانوادگی حقانی نام خانوادگی قبلی ــــ نام پدر شیخ محمد
نام خانوادگی لاتین ـــــ وضعیت تأهل متاهل جنس مرد شماره شناسنامه 261
محل صدور 7 ـ قم تاریخ تولد به سال شمسی روز 4 ماه 1 سال 1320 محل تولد قهستان
قم قد 165 وزن 60 کیلو رنگ چهره گندمگون رنگ چشم میشی علامت مشخصه ندارد
کشور محل اقامت ایران
نشانی کامل در ایران تهران کوی 16 خیابان غار کوچه معصومی منزل پدرش شماره 74
تلفن ندارد
2ـ شغل: غیردولتی حرفه: اهل علم نام و نشانی محل کار ـــــ تلفن ـــــ
3ـ شرح مسافرت الف ـ کشور مقصد عراق منظور از مسافرت زیارت عتبات مرز
خروج خسروی طریق مسافرت زمینی نام وسیله مسافرت اتوبوس
ب ـ شرح آخرین مسافرت قبلی: نام کشورهائی که مسافرت کرده اید ـــــــ
نوع گذرنامه ــــ تاریخ صدور ـــــ محل صدور ـــــ شماره عمومی ــــــ شماره
خصوصی ـــــ
4ـ همراهان: مشخصات همسر در صورتی که همراه باشد.
نام معصومه نام خانوادگی نعیمی نام خانوادگی قبلی ــــ نام پدر احمد
شماره شناسنامه 454 محل صدور 500 ط تاریخ تولد 1 /4 /1329
شغل همسر غیر دولتی شغل خانه دار نام و نشانی محل کار منزل شوهرش
شرح آخرین مسافرت قبلی همسر ـ نام و نام خانوادگی دارنده گذرنامه ــــ نوع گذرنامه ـــ تاریخ صدور ــ
محل صدور ــــ شماره عمومی ـــ شماره خصوصی ـــ
نام: فاطمه ـ نام خانوادگی حقانی نام پدر غلامحسین شماره شناسنامه 10419
محل صدور 2 قم ـ تاریخ تولد (روز ماه سال) 14 /4 /1344
نام : منصوره نام خانوادگی حقانی نام پدر غلامحسین شماره شناسنامه 1173 محل صدور 15 ط تاریخ تولد
(روز ماه سال) 13 /4 /1346
اینجانب سید مصطفی شهرت طباطبائی نژاد فرزند شماره شناسنامه 30564
صادره از بخش 2 مشهد متولد 1297 شغل واعظ نشانی محل کار متفرقه ساکن تهران [ناخوانا] 16 کوچه اکبر...
.
کاشی
172 شخصی تلفن 53950
امضاء ضامن مصطفی طباطبائی
منبع:
کتاب
شهید حجتالاسلام حاج شیخ غلامحسین حقانی به روایت اسناد صفحه 144