نمونه ۱ برگ تقاضای شروع سانسور.
نمونه ۱ برگ تقاضای شروع سانسور.
متن سند:
نمونه ۱ برگ تقاضای شروع سانسور.برگ تقاضای عملیات (سانسور)
سازمان درخواست کننده: ۳۱۲ تاریخ درخواست
مبداء تهران مدت سانسور ۶ ماه
مقصد داخل و خارج از کشور تاریخ شروع ۸/۷/۵۱
منظور از سانسور تاریخ خاتمه
نام و نشان هدف
محمدعلی رجائی
نام مستعار
نشانی محل کار و نشانی محل سکونت، خیابان ژاله - کوچه فلاح (کوچه دبیرستان هدف در ژاله) داخل کوچه دوم - داخلی کوچه دست چپ در دوم دست راست
شماره صندوق پستی
مدت عملیات
اطلاعات راجع به هدف
گیرندگان
امضاء مقام دستوردهنده
امضاء مقام پیشنهاد کننده ۳۱۲
توضیحات: آدرس‌های مربوط به خارج از کشور باید به زبانی که مورد استفاده سوژه قرار می‌گیرد به طور دقیق و منظم نوشته شود. ضمناً چنان چه آدرس محل کار و سکونت احتیاج به شرح بیشتری دارد ضمن علامت گذاری در پشت صفحه درج گردد.