تاریخ سند: 14 آبان 1356
متن سند:
به : ریاست بخش 312 عین پرونده کلاسه 33422 جلد 3 که متعلق به : آقای فضل اله شهرت مهدیزاده محلاتی فرزند غلامحسین می باشد به پیوست ایفاد خواهشمند است دستور فرمائید به لحاظ سوابقی که در مورد دستگیری و یا ممنوع الخروج بودن نامبرده بالا بدست آمده به وضعیت فعلی پرونده مزبور رسیدگی و با توجه به مفاد بخشنامه شماره 3547 /301 ـ 25 /5 /2536 یکی از سه نمونه فرمهای تصویبی را تنظیم و پس از صدور فرم مورد نظر به اداره کل نهم پرونده مذکور را جهت اقدامات بعدی اعاده نمایند.سرپرست گروه گذرنامه.
افتخاری خارج از لیست شهربانی کشور