تاریخ سند: 26 مرداد 1356
تشریفات کل شاهنشاهی
متن سند:
تعداد شرح شماره کالا وزن گرم قیمت واحد قیمت کل ریال
√1 سنجاق سفید فیروزه 772 634000
√1" " مصرف کشورهای لهستان وچکسلواکی
766 126000
√1 " " 693 286000
√1 " " مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی
770 118600
√1 " " 666 246000
√1 انگشتر فیروزه مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی
460 124000
√1 " " 515 456000
√1 " " مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی 564 134000
√1 " " " " " " " 563 148000
√1 " " 492 196000
جمع کل
مبلغ (به تمام حروف)
اجناس فوق به اینجانب تحویل گردید.
امضاء خریدار
امضاء فروشنده
منبع:
کتاب
هدایای دربار پهلوی به بیگانگان به روایت اسناد ساواک صفحه 218