پرسشنامه
تاریخ سند: 20 مرداد 1353
پرسشنامه
متن سند:
سازمان پرسش¬کننده ....
403.
.
شماره لیست4...
.
پیوست...
منظور از پرسش ...
.
تشریف فرمایی به ورزشگاه آریامهر...
.
شماره ردیف...
...
...
.
تاریخ ...
...
...
1- مشخصات: نام ...
.
.
فرهاد...
.
نام خانوادگی ...
.
مسعودی...
.
.
نام پدر...
.
.
شماره شناسنامه ...
.
.
محل صدور...
...
.
تاریخ تولد...
...
...
.
محل تولد ...
.
تابعیت فعلی- قبلی ...
...
مذهب...
...
.
نام قبلی- نام خانوادگی قبلی...
...
...
...
لقب...
...
...
مشهور به...
...
...
تابعیت پدر...
...
.
آخرین مدرک تحصیلی و تاریخ آن...
...
...
.
.
2- نشانی محل سکونت:...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
.
.
3- شغل فعلی و محل آن: مدیر روزنامه اطلاعات امضاء تکمیل کننده پرسشنامه 13 /5 /53 رئیس کارگزینی: نام...
...
...
...
...
...
.
.
نام خانوادگی...
...
...
...
...
...
...
امضاء...
...
...
...
...
...
.
مسئول حفاظت: نام...
...
...
...
...
...
...
نام خانوادگی...
...
...
...
...
...
...
امضاء...
...
...
...
...
...
.
.
96467 13 /5 ریاست بخش 347 16 /5 /53 شرکت نامبرده در مراسم تشریف فرمایی در ورزشگاه آریامهر بلامانع است.
20 /5