متن سند:
شماره معرف 20ﻫ ک
با خط کاملاً خوانا نوشته شود
نام و نام خانوادگی(کامل) محمدجواد شرافت (شرافت)
تابعیت: دولت شاهنشاهی ایران تابعیت موقع تولد: دولت شاهنشاهی ایران
تاریخ تولد و شماره شناسنامه: 1306 ـ 490 محل تولد: شوشتر محل صدور شناسنامه شوشتر
نشانی فعلی (تاریخی که به این محل منتقل شده‌اید) تهران ایران مهر خیابان رحمانی کوچه صانعی
شغل فعلی یا شغلی که برای آن تقاضا داده: دبیر دبیرستان فارابی کرج
مشاغلی که در سال گذشته عهده‌دار بوده با ذکر تاریخ:
کارمند آموزش و پرورش
نام و نام خانوادگی تابعیت فعلی تابعیت موقع تولد
پدر: سیدبزرگ
مادر:
همسر:
این قسمت بوسیله مقامات رسمی اطلاعاتی پر می‌شود
نامبرده بالا دارای فعالیت مضره سیاسی می‌باشد
منبع:
کتاب
شهید سید محمد جواد شرافت به روایت اسناد ساواک صفحه 221
