تاریخ سند: 12 تیر 1352
موضوع: مسافرت به کشور شوروی به منظور شرکت در فستیوال فیلم پیرو شماره 103 ـ 6 ـ 270 = 24/2/52
متن سند:
از: شهربانی کل کشور (اداره اقامت بیگانگان)
به: سازمان اطلاعات و امنیت کشور شماره: 103 ـ 6 ـ 270
وزارت فرهنگ و هنر طی نامه شماره 4452 /4 مورخ 27 /3 /52
جهت خانم لیلا [لیلی] فرزند عبداللّه نام خانوادگی جهان آرا متولد 1317
در شهرستان تهران دارنده
شناسنامه شماره 1 صادره
از تهران شغل مدیرعامل
کانون فکری کودکان ساکن
شهرستان تهران بخش ×
خیابان اقدسیه کوی گلستان
جنوبی کوچه × پلاک شماره
3 تلفن شماره
883597تقاضای صدور
گذرنامه پروانه خروج برای
مسافرت به کشور شوروی
نموده1 خواهشمند است
دستور فرمائید نظریه آن
سازمان را در این مورد
اعلام دارند.
ضمنا به نامبرده ابلاغ شده
که ساعت ×× روز ×× در نشانی معینه حضور بهم رساند.
از طرف رئیس شهربانی کل کشور ـ سپهبد صدری
موافقت گردد خادم 16 /4 /52
از نظر بخش 810 بلامانع می باشد.
16 /4
توضیحات سند:
1ـ همسر نامبرده به نام
حسینعلی امیرارجمند و مادرش
بنام ناهید شاهرخ نیز در این سفر
همراه او بودند.
منبع:
کتاب
زنان دربار به روایت اسناد ساواک - لیلی امیر ارجمند صفحه 131
