تاریخ سند: 27 بهمن 1356
متن سند:
سرکار خانم خامنه‌ای در عریضه تقدیمی به پیشگاه مبارک همایونی معروض می‌دارد: 21 سال زندگی ناموفق خود را در این مطلب به عرض می‌رسانم، آشیانه کوچکی دارم که اعضاء آن فقط سه نفر بوده که با آمدن نازک سه ماه دور هم جمع می‌شوند.زندگی من در یک خانه بسیار کوچک که نه آب و نه وسائل دارد شاید به خرابه بیشتر شباهت دارد خلاصه می‌شود و باید برای تهیه آب با سطل از مسجد یا منازل همسایه آب تهیه نمود و تلفن هم به خاطر نپرداختن هزینه ماهانه ابتدا به گرو و سپس نیز ضبط گردید.
در خانه‌ام حتی یک زیلو یا رختخواب و یا حتی کوچکترین و بی‌ارزش‌ترین مایحتاج زندگی وجود ندارد پس چطور می‌توانم از نازک که بعد از یک سال دوری برای دو ماه به دیدنم می‌آید پذیرایی کنم تا از دوستان و همسایگان خجالت نکشم و مخصوصاً که روحیه بچه‌هایم را با دیدن این زندگی خراب نبیال است که درویشم و یک اتاق برای من بس است ولی آرزو دارم که نازک تابستانش را در هتل و یا در این خانه خراب به سر نبرد.
من و نازک و بهزاد زیر سایه شاهنشاه پناه آورده‌ایم.
یک سال است که چهل هزار ریال حقوق ماهانه را به قرض‌هایم می‌دهم حتی برای اداره زندگی یومیه درمانده شده‌ام.
شاهنشاها تمام عین حقیقت است که عرض شد.
در خاتمه چنانچه شاهنشاه بزرگوار اجازه فرمایند در خدمت بچه‌های معلول و نابینایان و یا هر کجا که شاهنشاه اراده فرمایند خدمتگزاری می‌کنم تا جبران 21 سال گذشته را با تمام قوا تلافی نمایم، تا به خواست خداوند الگو و درسی برای بچه‌ام بهزاد رضا باشم.
محرمانه - ایشان یک پرونده که حاکی از فروش و یا تعمیر این خانه بوسیله گارد شاهنشاهی...
در محرمانه دارند.
یک نامه هم یادم هست که تیمسار بدره‌ای فرمانده محترم گارد شاهنشاهی نوشته بودند که خانه سکونی‌ایشان با قیمت ...
...
.
نمی‌دانم چه مبلغ خریدار دارد و اگر به فروش برود بهتر است و بقیه را هم را تا خرید یک آپارتمان در شرکت ASP که برابر با آپارتمان والاحضرت بهزاد پهلوی باشد پرداخت کنیم این پرونده را پیوست کنید 19 /9 /2836 محرمانه در دست اقدام باشد تا کارهایی را انجام می‌دهم در رفع مشکلات این خانم به نتیجه برسد و بعد به ایشان اطلاع بدهیم.
20 /9 /2536