خواهشمند است استعلامیه1 زیر را تکمیل فرمائید و اطمینان داشته باشید که مطالب مندرجه در این برگ همیشه محرمانه خواهد بود
خواهشمند است استعلامیه1 زیر را تکمیل فرمائید و اطمینان داشته باشید که مطالب مندرجه در این برگ همیشه محرمانه خواهد بود
متن سند:
1 ـ نام کبری درصورتیکه نام دیگری دارید ذکر نمائید 2 ـ شهرت سیل سپور لقب شهین چنانچه قبلاً شهرت دیگری داشته اید ذکر شود ـ 3 ـ نام و شهرت پدر عزت اله سیل سپور 4 ـ نام مادر فاطمه فتاحی 5 ـ تاریخ تولد یا سن با ذکر محل تولد 20 سال 6 ـ شماره شناسنامه و محل صدور ـ 7 ـ علائم مشخصه: خالی در سمت راست صورت 8 ـ شغل و رتبه خانه دار 9 ـ محل سکونت با ذکر شماره تلفن ـ 10 ـ خانه مسکونی شخصی است یا اجاره ای (در صورت دوم میزان اجاره) شخصی 11 ـ مذهب شیعه تابعیت ایران 12 ـ میزان تحصیلات شش ساله ابتدائی 13 ـ خدمت نظام وظیفه را در چه تاریخ ـ با چه درجه ـ 13 ـ متأهل هستید یا خیر بلی آقای شیخ عباس تهرانی که مشخصات حقیقی او ابوالحسن نحوی است 15 ـ خانم شما از کدام خانواده است (چنانچه خارجی است تابعیت و مشخصات کامل او) ـــ 16 ـ تعداد اولاد (اناث ـ ذکور) با ذکر اسامی فرزند ذکور یکساله بنام مهدی نحوی 17 ـ شغل هر یک از اولاد ـــ 18 ـ اقوام درجه 1 نسبی و سببی خواهران.مهین (نرگس) ـ اکرم ـ معصومه شهرت سیل سپور.
محل امضا