تاریخ سند: 18 مهر 1343
موضوع : برگ درخواست تحقیق
متن سند:
گیرنده : مدیریت کل اداره چهارم
فرستنده : اداره کل سوم
خواهشمند است دستور فرمایید درباره نامبرده زیر از نظر :
1ـ افکار و تمایلات و سوابق سیاسی •••
2ـ وضع اخلاقی و خانوادگی •••
3ـ روش اداری (اگر کارمند
دولت باشد) •••
4ـ •••
تحقیقات لازم معمول و
نتیجه را ذیلاً اعلام دارند.
امضاء از طرف مدیر کل اداره
سوم ـ دکتر فروزین 18 /7
نام غلامرضا شهرت نیک پی
نام پدر ...
...
...
متولد
...
...
...
.
.
شماره شناسنامه •••
آدرس محل کار فعلی معاون
نخست وزیر
آدرس محل کار قبلی •••
آدرس محل سکونت فعلی •••
آدرس محل سکونت قبلی •••
نتیجه تحقیقات •••
26319 /322 ـ 18 /7 /43
منبع:
کتاب
غلامرضا نیکپی به روایت اسناد ساواک صفحه 19