متن سند:
بسمه تعالی حضور محترم تیمسار معظم حضرت آقای پرنیان پور [پرنیانفر] دام اقباله محترما معروض می دارد : اینجانب فضل اله مهدیزاده فرزند غلامحسین معروف به محلاتی (واعظ) جهت زیارت و انجام عمره عازم بیت الله الحرام می باشم تقاضا دارم امر و مقرر فرمائید جهت حقیر گذرنامه صادر نمایند موجب کمال تشکر و امتنان خواهد شد.سلامتی و توفیق حضرت عالی را در راه خدمت به مسلمین از خداوند خواستارم با تقدیم احترامات لازمه الاحقر فضل اله مهدیزاده محلاتی 7 /12 /35