متن سند:
اینجانب منوچهر فرزند ابوالقاسم شهرت آزمون شناسنامه 148 صادره از تهران متولد تهران 1309 عیال ندارددارد متأهل فرزند ندارددارد یک دختر ملیت ایرانی مذهب اسلام شغل پدر کارمند دولت محل کار پدر ساواک شغل همسر خانه دار محل کار همسر ـــ تحصیلات در سال تحصیلی 57 /1958 در شهر کلن و لاپیزیک موفق به دریافت گواهینامه دکترا در رشته اقتصاد سیاسی و تخصص در اقتصاد صنعتی شده ام و اکنون در نمایندگی ساواک در آلمان خدمت می کنم مسئولیت خدمت سربازی را از تاریخ × تا تاریخ × در × انجام داده یا برگ معافی معافیت دائم ساله در دست دارم.آشنائی به زبانهای بیگانه تخصص به زبانهای آلمانی و فرانسه کامل.
متوسط.
ضعیف آشنایی دارد.
سابقه خدمت فراری ندارم شغل کنونی با قید رتبه و حقوق کارمند نمایندگی ساواک در آلمان با حقوق 1500 مارک ماهیانه مشاغل قبلی نکات برجسته ای که لازم به تذکر میدانید.
نشانی محل سکونت فعلی Deutsuhland/ kÖln/ vondelstr 64 شرایط استخدام 1ـ با کمال میل حاضرم در هر کجا و با هر حقوق و هر شغلی که سازمان اطلاعات و امنیت کشور تعیین نماید انجام وظیفه کنم.
2ـ آگاه هستم که گرفتن مدارک استخدامی بهیچوجه دلیل بر قبول استخدام نیست و مدارک مربوطه را به عنوان پیشنهاد تسلیم داشته ام 3ـ متعهد هستم اعم از اینکه استخدام در سازمان اطلاعات و امنیت کشور مورد قبول واقع نگردد یا قبول شود در خصوص مراجعه به این دستگاه و دادن تقاضا یا استخدام در هیچ موقع و هیچ جا حتی به نزدیکترین فامیل خود اظهار ننمایم.
معرف محل تنظیم تاریخ تنظیم امضاء کلن 25 آوریل 1960 منوچهر آزمون