تاریخ سند: 21 خرداد 1357
متن سند:
شماره لیست: 98 پیوست
شماره ردیف 1264
پرسشنامه (الف)
تشریفات باشگاه بانوان
1ـ مشخصات:
نام تیمسار سپهبد پرویز نام خانوادگی خسروانی نام پدر محمدهاشم شماره
شناسنامه 17565 محل صدور تهران تاریخ تولد 1301
محل تولد تهران تابعیت ایرانی مذهب مسلمان
شرفیابی نامبرده از نظر این بخش بلامانع است
21 /3 /1357
خوشرو
2727 نهم اصل کلاسه 18309 سوم
منبع:
کتاب
پرویز خسروانی به روایت اسناد ساواک صفحه 473