تاریخ سند: 29 مهر 1352
متن سند:
شماره: 1878
نام لیلا [لیلی] نام خانوادگی امیرارجمند (جهان آرا) نام پدر عبداللّه
شماره شناسنامه 1 محل صدور تهران تاریخ و محل تولد 1317 ـ تهران
نام خانوادگی قبلی در صورتی که تغییر داده باشد:
آدرس و محل سکونت: شهر تهران خیابان اقدسیه کوچه گلستان جنوبی
پلاک 4 شماره تلفن 883597
شغل فعلی مدیرعامل کانون
پرورش فکری کودکان و
نوجوانان وابسته به وزارت ـ
سازمان ـ
مشاغل قبلی ـ علت
مسافرت در التزام رکاب
علیاحضرت شهبانوی ایران
مقصد پاریس ـ مشخصات
همسر چنانچه همراه باشد
نام ـ نام خانوادگی ـ نام پدر
ـ شماره شناسنامه ـ محل
صدور ـ تاریخ و محل تولدـ
نام و نام خانوادگی قبلی در
صورتی که تغییر داده باشد ـ
شغل فعلی ـ
محل امضاء لیلی ارجمند
منبع:
کتاب
زنان دربار به روایت اسناد ساواک - لیلی امیر ارجمند صفحه 140
