متن سند:
1ـ اینجانب آقای موسی صدر به مشخصات مشروحه زیر جهت تحصیل در رشته علوم دینی دانشگاه حوزه علمیه نجف قصد عزیمت به کشور عراق شهر نجف دارم.1ـ نام موسی، (در صورتی که نام دیگری هم دارد ذکر شود) شهرت صدر (اگر نام خانوادگی او تغییر یافته شهرت قبلی ـ)، شماره شناسنامه : 32، صادره از قم، تاریخ تولد : 1307، 2ـ نام پدر : آیت الله سید صدرالدین صدر، فرزند : سید اسماعیل صدر، شغل : روحانی، 3ـ نام مادر : صفیه، فرزند، آیت الله حاج آقا حسین قمی، 4ـ مشخصات برادران و خواهران نام و نام خانوادگی 1ـ سیدرضا صدر، شغل : روحانی، محل سکونت : قم، نام و نام خانوادگی همسر : منصوره صدر ـ قمی.
2 ـ سید علی صدر، شغل: کارمند بیمه ایران، محل سکونت: تهران، نام و نام خانوادگی همسر: مطهره صدر.
3 ـ صدیقه صدر : قم، حاج سید محمد باقر طباطبائی بروجردی.
4 ـ طاهره صدر، تهران، حاج سید مهدی صدر.
5 ـ منصوره صدر، قم، علی اکبر صادقی 5 ـ مشاغلی که تاکنون عهده دار بوده : تحصیل فقط 6 ـ آخرین مدرک تحصیلی: لیسانسیه حقوق از دانشگاه تهران، شهر: تهران، در سال تحصیلی : 32 و 33.
7 ـ ادارات دولتی و مؤسسات ملی که شاغل خدمت در آن بوده 8 ـ مسافرتهائی که تاکنون به خارج از کشور نموده : عراق، حجاز، لبنان.
9 ـ در صورتی که تاکنون گذرنامه عادی یا تحصیلی برای مسافرت به خارج از کشور دریافت داشته شماره گذرنامه ـ تاریخ صدور ـ مقصد : گذرنامه عادی نداشته ام.
10ـ آشنایان و اقوامی که در کشور تحصیلی و یا سایر کشورهای خارج دارد : در عراق و لبنان خانواده های صدر ـ شرف الدین ـ آل یاسین ـ قمی 11ـ در صورتی که همسر دارد مشخصات و ملیت همسر : پروین خلیلی، شغل ـ اگر همسر دیگری قبلاً داشته مشخصات او ـ شغل او ـ 12ـ آدرس ثابت اینجانب : توسط شرکت بیمه ایران ـ علی صدر 13ـ مشخصات مشروحه فوق را با کمال درستی و صداقت تنظیم نموده ام تاریخ : 9 /7 /38 امضاء کننده : موسی صدر از طرف رئیس اداره امور دانشجویان اعزامی به خارجه نامبرده به ساختمان 165 حاضر شد و با او مذاکره گردید و...