تاریخ سند: 13 شهریور 1357
متن سند:
از: اراک
به: 312	شماره: 1476 /22ه
1273 /22 ﻫ
13 /6 /37
ساعت 1630 روز جاری علیرضا سرمدیخرد مندرج در تلفنگرام پیروی فوق در بیمارستان پهلوی اراک فوت شده 
رئیس سازمان اطلاعات و امنیت اراک ـ احمدی
گوینده ـ خسروی
گیرنده: سحابی
در بولتن درج گردید جهت هرگونه اقدام به استحضار ریاست دایره عملیات برسد.
 روحانی 14 /6 /37
فیش بنام علیرضا سرمدیفرد و بررسی سابقه ـ سابقه ندارد.
 23 /6 /57
منبع:
کتاب 
 انقلاب اسلامی به روایت اسناد ساواک، استان مرکزی، کتاب 2  صفحه 173
