متن سند:
1ـ نام ـ عباس 2ـ شهرت ـ لقب شاهنده 3ـ نام و شهرت پدر احمد«صفاءالسلطان» 4ـ نام مادر معصومه 5ـ تاریخ تولد یا سن با ذکر محل تولد 1292 شمسی ـ تهران 6ـ شماره شناسنامه و محل صدور تهران ـ بخش 4 ـ 11271 7ـ علائم مشخصه 8ـ شغل و رتبه مدیر کل سابق شهرداری تهران ـ عضو رتبه 9 بازنشسته دولت ـ مدیر فعلی روزنامه فرمان 9ـ محل سکونت با ذکر شماره تلفن تهران ـ شمیران ـ دزاشیب ـ خیابان بوعلی ـ کوچه بهار ـ منزل شخصی تلفن 83130 دفتر کار ـ لاله زار پائین ـ کوچه باغ علاءالدوله ـ تلفن 33660 10ـ خانه مسکونی شخصی است یا اجاره ای ( در صورت دوم میزان اجاره) خانه مسکونی متعلق به عیال اینجانب است 11ـ مذهب اسلام ـ شیعه 12ـ متأهل است یا خیر متأهل و دارای شش فرزند ـ 5 پسر ـ یک دختر 13ـ خانم او از کدام خانواده است ( چنانچه خارجی است مشخصات کامل او) از خانواده خردمند کروسی پدر خانم مرحوم منشورالسلطان کروسی و برادر بزرگ ایشان تیمسار سرتیپ بازنشسته خردمند است.14ـ تعداد اولاد (ذکور ـ اناث) با ذکر اسامی بهمن ـ بهروز ـ بهرام ـ بهزاد ـ بهنام ـ و بهناز شاهنده 15ـ شغل هر یک از اولاد پسر بزرگ رئیس خبرگزاری آلمان در تهران که باید ظرف یکی دو روز آینده ابلاغش برسد و نویسنده کیهان انگلیسی ـ بهروز در دانشگاه یکیل کانادا ـ بهنام در دانشگاه طب تهران ـ بهزاد در دانشکده اقتصاد یوتای آمریکا ـ بهنام در دانشگاه لندن « قسمت مهندسی هواپیما» و بهناز در دبیرستان ژاندارک تهران مشغول تحصیل است.
16ـ اقوام درجه 1 نسبی و سببی تیمسار بازنشسته سرلشگر شاهنده پسرعمو ـ تیمسار سرتیپ محمود خردمند برادر زن 17ـ با کدامیک از خانواده های مشهور قرابت دارد امیر ابراهیمی « هادی» ـ محمودی «مهندس حسن» ـ احسانی « کاظم» ـ خردمند « محمود ـ حسن ـ ابوالقاسم» 18ـ دوستان و معاشرین نزدیک وی آقای دکتر منوچهر اقبال ـ آقای دکتر محمدحسین ادیب ـ موسی مهام ـ محمد کشاورزیان ـ فتح اللّه معتمدی ـ مهندس موسوی ـ سناتور بنیل سمیعی ـ جهانگیر سرتیپ پور 19ـ وضع مزاجی فعلاً سالم 20ـ اعتیادات ندارم 21ـ میزان تمول و ثروت منقول و غیر منقول چیزی که بشود ثروت بدان اسم گذارد ندارم 22ـ در کدامیک از نقاط کشور ملک دارد در هیچ جا 23ـ مدارج تحصیلی لیسانسیه روزنامه نگاری از دانشگاه تهران « دانشکده حقوق » 24ـ چه زبانهائی آشنائی دارد فرانسه ـ کمی انگلیسی 25ـ تألیفات چندین جلد کتاب خاصه در مورد مسافرتهایی که در التزام رکاب شاهنشاه آریامهر افتخار شرکت داشته 26ـ آثار علمی و هنری 27ـ به چه نوع کتب و مجلات و روزنامه ها بیشتر علاقمند است همه روزنامه را می خوانم و فقط به فرمان علاقمندم 28ـ اوقات بیکاری خود را چگونه می گذراند بیکاری اگر پیدا شود با فرزندان خود می گذرانم 29ـ به چه چیزهائی علاقمند است به بچه هایم 30ـ صفات بر جسته و نقاط حساس به شاه و وطن خود عشق می ورزم و سوابقم و فداکاریهایم در موارد مختلف مزید این ادعا باشد.
31ـ نقاط ضعف 32ـ حسن شهرت و معروفیت از لحاظ توده ایها و دارودسته مصدق که با آنها غالبا مبارزه کرده ام حتما بدنام ترین اشخاص هستم 33ـ میزان نفوذ در فامیل، جمعیتها و در اشخاص از لحاظ روزنامه فرمان که امروز در ایران سومین تیراژ را دارد بیشتر جمعیتها مؤثرند 33ـ سوابق خدمتی و مشاغل قبلی بازرس نخست وزیر ـ معلم دبیرستانهای تهران ـ مدیر کل شهرداری تهران 35ـ امتیازات از متجاوز از بیست کشور مختلف نشان دارم به علاوه مفتخر به دریافت نشان درجه پنجم همایون ـ نشان آذرآبادگان ـ نشان درجه اول رستاخیز بیست و هشت مرداد ـ نشان درجه سوم اصلاحات اراضی چندین نشان و مدال ورزشی و...
36ـ محکومیت های کیفری ـ خلاف ـ جنحه ـ جنایت با ذکر علت ـ مدت و نوع محکومیت در زمان مصدق دو مرتبه به زندان رفته ام و پرونده جاسوسی هم به دستور حسین فاطمی برای بنده درست کردند ولی همانطور که خورشید می درخشد دشمنان مملکت نتوانستند محکومیتی برای بنده دست و پا کنند 37ـ مسافرتهای خارج از کشور با ذکر تاریخ ـ مدت ـ علت و همراهان تقریبا به تمام کشورهای آزاد دنیا به طور رسمی مسافرت کرده ام ـ از کشورهای پشت پرده آهنین هم سال گذشته هنگام تشریف فرمائی شاهنشاه آریامهر به یوگسلاوی رفته ام (در بین مردم) مشهور به عامل انگلستان می باشد) 38ـ سوابق و تمایلات سیاسی از سال 1320 در سیاست بوده ام ـ در تشکیلات حزب دموکرات مرحوم قوام السلطنه علنا با حزب توده که آن روز با قدرتی فوق العاده داشت به مبارزه پرداختم، کتک خورده ام، در اصفهان تهدید به مرگ شدم، در هنگام روی کار آمدن مصدق از روز اول با او از راه روزنامه به مبارزه پرداختم و دو بار به زندان رفتم ـ 7 ماه در مجلس در زمان حکومت او متحصن بوده ام در روز 28 مرداد پیش تر از همه به خانه او رفتم، در جریان این واقعه نقش بسیار مؤثر داشته ام در دفع غائله آذربایجان نیز نقش اساسی داشته ام که پرونده این امر در رکن دوم ستاد ارتش آن سازمان موجود است.
39ـ در حال حاضر به کدام سیاست بیشتر تمایل دارد فقط خدمت گذاری به آستان مقدس سلطنت که وجودشان را برای ایران و ایرانی مفید دانسته و میدانم و این اعتقاد را بنا به مندرجات روزنامه فرمان که در روزهای سخت نوشته شده نشان داده و این اسناد موجود است.
40ـ بستگی به احزاب و جمعیتها فعلاً عضو هیچ حزبی نیستم ولی با حزب ایران نوین همکاری دارم 41ـ سایر اطلاعات متفرقه در حزب دمکرات قوام السلطنه عضویت داشته و در دوره حکومت مصدق نیز فرد مخالفی بوده و در تحصن مجلس ها شرکت داشته است و شایع است که با پیشه وری نیز مناسبات داشته ولی حقیقت آن روشن نمی باشد