تاریخ سند: 7 آذر 1349
درباره : جمع آوری وجه برای گلپایگانی در شهریار بوسیله سیدعلی مدرسی  عطف بشماره 4180/316 ـ 21/9/49
متن سند:
شماره : 12059 /20 ه 3
از : ساواک تهران 20 ه 3
به : تیمسار ریاست ساواک مدیریت کل اداره
سوم 316
برابر تحقیقات معموله سیدعلی مدرسی اخیرا بشهرستان قم عزیمت نموده است و چنانچه
مجددا به قریه دینارآباد کرج مراجعت کرد پیرامون مفاد نامه معطوفی اقدام مقتضی معمول و
نتیجه بآن اداره کل منعکس خواهد شد.
               از طرف رئیس ساواک تهران.
 نواب 
تهیه کننده ـ صبوری 
رئیس بخش 3 ـ پهلوان 
رئیس اداره امنیت داخلی ـ فرنژاد 11 /12 /49
منبع:
کتاب 
 آیتالله العظمی حاج سید محمدرضا گلپایگانی به روایت اسناد ساواک - جلد دوم  صفحه 810
