تاریخ سند: 25 آذر 1357
متن سند:
احمد قاضی زاهدی فرزند حمزه 20 ساله برابر اعلام شهربانی اصفهان و باستناد گزارش شهربانی گلپایگان نامبرده بالا که در جریان تظاهرات و اغتشاشات روز 23 /9 /57 در گلپایگان مجروح شده و در بیمارستان شیر و خورشید سرخ شهرستان مذکور بستری بوده در ساعت 1700 روز 25 /9 /57 فوت نموده است.مراتب استحضارا اعلام میگردد.
رئیس سازمان اطلاعات و امنیت اصفهان.
تقوی از طرف هوشمند
توضیحات سند:
* امروز (25 /9 /57) روحانیون همایونشهر اصفهان در نامه ای به مراجع و آیات عظام از حوادث تلخی که در روزهای گذشته بر این شهر رفته یاد کردند و خبر از وخامت حال برخی از مجروحان روزهای 21 و 22 آذر ماه دادند که توسط عوامل مسلح حکومتی به گلوله بسته شدند.این اعلامیه در ضمیمه کتاب آمده است.
(ضمیمه شماره 16)