تاریخ سند: 12 آبان 1334
متن سند:
از : زندان شماره 2 به : فرمانداری نظامی شهرستان تهران و حومه شماره : 178 بدینوسیله یک جلد کلام اله مجید که در ظهر آن 15 نفر زندانیان مشروحه زیرین سوگند وفاداری نسبت بشاهنشاه و رژیم سلطنت مشروطه یاد نموده اند جهت هرگونه اقدام مقتضی به پیوست تقدیم میگردد.رئیس زندان فرمانداری نظامی تهران سرگرد کاوسی 1 ـ دانشجوی سابق هوشنگ محسنی 2 ـ دانشجوی سابق غلامرضا دل افکاران 3 ـ دانشجوی سابق ایرج مدی 4 ـ ستوان دوم سابق ناصر فیوضی 5 ـ دانشجوی سابق رضا گردیز 6 ـ سرگرد سابق محمد کاظم ملکی 7 ـ سرگرد سابق علی ارحامی 8 ـ ستوان دوم سابق جعفرقلی طیّبی 9 ـ گروهبان یکم سابق مرتضی باستانی 10 ـ ستوان یکم سابق جعفر موسوی 11 ـ ستوان دوم سابق محمد نصرالهی 12 ـ سرگرد سابق عبدالحسین مؤمنی 13 ـ سروان سابق عبداللّه دوستی 14 ـ سروان سابق محمد صادق رئوفی 15 ـ ستوان سابق نعمت اله زمانی ضمیمه پرونده های انفرادی شود و بایگانی شود 17 /8 /34 اقدام شد 17 /8 /34