جناب آقای امیر بختیار
تاریخ سند: 17 آذر 1353
جناب آقای امیر بختیار
متن سند:
طبق دستور شما از روز 21 مهر ماه 1353 خانم هما تحت درمان قرار گرفته و تا تاریخ ذیل معالجات ایشان تمام شده است.کلیه داروها و ویزیت ایشان جمعاً 175000 یک صد و هفتاد و پنج هزار ریال می‌شود.
با تقدیم احترام دکتر پرویز 17 /9 /1353