دانشسرای عالی اداره کارگزینی
دانشسرای عالی اداره کارگزینی
متن سند:
دانشسرای عالیاداره کارگزینی
لیست شماره ردیف
تاریخ
مطالب مندرجه در این برگ همیشه محرمانه خواهد بود
منظور از استعلام سابقه: ارسال سوابق
1. نام احسان‌اله در صورتی که نام دیگری دارد ذکر شود. نام پدر حسن
2. شهرت نراقی لقب - چنانچه قبلاً شهرت دیگری داشته ذکر گردد.
3. تاریخ و محل تولد 25 شهریور 135 کاشان شماره شناسنامه و محل صدور 25748 26 اسفند 137 کاشان مذهب مسلمان تابعیت ایرانی
4. نشانی محل سکونت فعلی خیابان رامسر . کوچه ثاقب شماره 565
5. نشانی کامل محل‌های سکونت از سال 1327 تا کنون به غیر از نشانی فوق. اقامت در سوئیس (ژنو) و بعد در پاریس به عنوان دانشجو
6. میزان تحصیلات دکتر در جامعه‌شناسی محل تحصیل دانشگاه ژنو و پاریس
نام دبستان و دبیرستان شهر از تا رشته و گواهی نامه
نام دانشکده شهر. کشور از تا رشته درجه یا امتیاز
1. دانشگاه ژنو ژنو 1947 1952 جامعه‌شناسی لیسانس
2. دانشگاه پاریس پاریس 1954 1956 جامعه‌شناسی دکتری
7. خدمت نظام وظیفه را در چه تاریخ معافیت با چه درجه - در کدام قسمت در کجا - انجام داده‌اید.
8. عیال دارد مشخصات و ملیت زوج یا زوجه (اگر عیال – شوهر دیگری داشته مشخصات او) با ذکر تعداد اولاد آنژل عرب شیبانی. ایرانی. اولاد یک پسر
9. شغل و سمت فعلی دانشیار دانشسرای عالی و مدیر موسسه مطالعات و تحقیقات اجتماعی کلیه مشاغلی که دارا بوده اعم از دولتی و غیردولتی با ذکر سمت و مدت و خلاصه‌ای از سوابق خدمتی
1. مسافرت‌هائی که به خارج از کشور نموده ضمن تعیین: دعوت به کنفرانس‌ها و کنگره‌های جامعه‌شناسی
11. به چه زبان‌هائی آشنائی دارد. فرانسه. انگلیسی
12. تألیفات. مقالات. نشریات به زبان فرانسه درباره مسائل مربوط به علم نفوس و جامعه‌شناسی
13. هرگونه سابقه فعالیت سیاسی از قبیل شرکت در احزاب. جمعیت‌ها. کانون‌ها. اتحادیه‌ها. سندیکاها. انجمن‌ها با ذکر تاریخ و فعالیت توضیح داده شود. -
14. درحال حاضر در کدام یک از احزاب. جمعیت‌ها. کانون‌ها. اتحادیه‌ها. سندیکاها. باشگاه‌ها. انجمن‌ها عضویت دارد. کانون دانشگاه
15. آیا تا حال از طرف مأمورین انتظامی بازداشت شده است خیر در صورت بازداشت شدن تاریخ بازداشت خیر تاریخ خاتمه بازداشت محل بازداشتگاه علت آیا سرانجام به محکومیت منجر گردیده است؟ خیر در صورت محکومیت مدت آن ذکر شود
16. سایر اطلاعاتی که از نظر تکمیل شناسائی مفید به نظر می‌رسد.
17. با توجه به مندرجات شانزده‌گانه فوق چنانچه اظهارات شما برخلاف آنچه درج گردیده است باشد از استخدام شما خودداری می‌گردد.
محل امضا اظهارکننده احسان نراقی محل امضاء و مهر رئیس کارگزینی
قبلاً استعلام گردیده بایگانی شود. 18 /8 /4