متن سند:
ستاد بزرگ ارتشتاران اداره دادرسی نیروهای مسلح شاهنشاهی شناسنامه قضایی نام ـ نام خانوادگی: سید محمدتقی حسینی طباطبایی ـ شماره شناسنامه: 297 /18 ـ تاریخ تولد: 1307 ـ محل تولد: زابل (چلنگ) نام ـ نام خانوادگی: سیدعلی ـ نام مادر: خدیجه ـ وضع تأهل: متاهل ـ تعداد اولاد ـ محل اقامت دائم: دائم ـ زابل خیابان کسری مسجد و مدرسه مهدیه حکیم شغل ـ موقت: ـــ تابعیت: ایرانی علائم مشخصه: ــ تاریخ ارتکاب جرم: جرم مستمر تا سال 53 نوع ارتکاب: اقدام علیه امنیت کشور شمارهتاریخ حکم قطعی صادره 163 ـ 10 /6 /53 دادگاه: تجدیدنظر شماره 1 تهران استناد به ماده: 5 قانون مجازات مقدمین علیه امنیت و استقلال کشور مدت: محکومیت: یک سال حبس جنحه ای تاریخ: اجراء 22 /2 /53 خاتمه کیفر: 15 /2 /54 بازداشت قبلی ـ باقیمانده محکومیت ـ نام و امضاء دادستان / دادیار سروان اسداله جهانبخش جاوید توجه : در صورتی که محکوم زن باشد بایستی نام خانوادگی زمان دوشیزگی او قید و عکس وی در حدود امکان الصاق شود.در محل اقامت بالا باید شهرستانی که محل اقامت محکوم است یا محل محکوم تابع آن است قید گردد.
بررسی شد سرگرد [ناخوانا] 31 /7 /53