تاریخ سند: 19 مرداد 1356
جشن هنر
متن سند:
مدیریت کل اداره چهارم 403/ تاریخ : 19 /5 /38 13560519
سازمان اطلاعات و امنیت فارس شماره : 3520/ ج
جشن هنر
پیرو 3512/ ج ـ 12 /5 /36
تعداد /42 برگ پرسشنامه نمونه الف متعلق به 21 نفر اشخاص مندرج در لیست ضمیمه مربوط به کارمندان سازمان ملى انتقال خون ایران که افتخار شرفیابى به پیشگاه مبارک علیاحضرت فرح شهبانوى ایران را دارند به پیوست تقدیم. مقرر فرمایند نظریه تلگرافى اعلام دارند.
رئیس سازمان اطلاعات و امنیت فارس. لحسائى
ماشین نویس : رنهارى 18 /5
رئیس دایره حفاظت : صیاد
منبع:
کتاب
جشن هنر شیراز به روایت اسناد ساواک صفحه 345