پرسشنامه مخصوص تقاضای صدور پروانه حمل اسلحه
تاریخ سند: 8 فروردین 1355
پرسشنامه مخصوص تقاضای صدور پروانه حمل اسلحه
متن سند:
شماره : 6549 این پرسشنامه باید در دو نسخه وسیله شخص متقاضی با حضور متصدی صدور پروانه حمل اسلحه تنظیم و امضاء شود و خروج آن از اداره ممنوع بوده و پس از تکمیل دارای طبقه بندی (خیلی محرمانه) خواهد بود.(در صورتیکه متقاضی بی سواد باشد اظهارات او را شخصی که مورد اعتماد وی باشد یا متصدی صدور پروانه خواهد نوشت) تذکر : چنانچه متقاضی پاسخ سئوالات مندرجه در پرسشنامه را بر خلاف حقیقت بنویسد پروانه صادره لغو و سلاح مربوطه نیز ضبط و تحت تعقیب قانونی قرار خواهد گرفت.
1) مشخصات متقاضی بموجب شناسنامه : نام : علی اصغر نام خانوادگی : امیرانی نام پدر: مظفر نام مادر: رعنا شماره شناسنامه : 2106 محل صدور : بیجار تاریخ تولد : 1294 محل تولد : بیجار تابعیت فعلی : ایرانی تابعیت قبلی : ایرانی در صورتیکه نام خانوادگی دیگری داشته و تغییر داده اید نام قبلی را با ذکر علت تغییر بیان کنید...
...
...
...
.
در صورتیکه در منزل یا محل اقامت بنام مخصوصی شهرت دارید ذکر نمائید: 2) شغل فعلی مدیر خواندنیها 3) مشاغلی که از ده سال قبل تاکنون داشته اید با ذکر آدرس محل کار بطور مشروح و روشن ذکر کنید.