تاریخ سند: 23 مرداد 1351
متن سند:
شماره لیست : 121
شماره ردیف : 1194
وزارت امور خارجه
اداره گذرنامه و روادید
نام : دکتر هوشنگ ـ نام خانوادگی : نهاوندی نام پدر : علی اکبر
شماره شناسنامه : 230 محل صدور : رشت ـ تاریخ و محل تولد : 1309 رشت
نام خانوادگی قبلی در صورتی که تغییر داده شده باشد :
آدرس و محل سکونت: شهر تهران خیابان نیاوران کوچه شاهوار پلاک 63
شماره تلفن :
شغل فعلی :رئیس دانشگاه تهران ـ وابسته به وزارت ـ سازمان
مشاغل قبلی :
علت مسافرت: گردش
مقصد: بروکسل
مشخصات همسر چنانچه همراه باشد
نام: مکرم نام خانوادگی: (ابریشمی) نهاوندی نام پدر :
شماره شناسنامه: ـ محل صدور: ـ تاریخ و محل تولد :
نام خانوادگی قبلی در صورتی که تغییر داده شده باشد :
شغل فعلی :
به اتفاق دوشیزه افسانه نهاوندی
محل امضاء متقاضی
83/الف 911 ـ 24 /5 /51
منبع:
کتاب
هوشنگ نهاوندی به روایت اسناد ساواک صفحه 267
