تاریخ سند: 26 مرداد 1356
تشریفات کل شاهنشاهی
متن سند:
تعداد شرح شماره کالا وزن گرم قیمت واحد قیمت کل ریال
√1 گردنبند فیروزه 19 836000
√1 مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی31 /5 /36 421 162000
√1 " " 724 342000
√1" " مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی 31 /5 /36 248 296000
√1 652 286000
√1" " 25 846000
√1 424 562000
√1 " " 537 386000
√1 گوشواره فیروزه 632 176000
√1 " " مصرف کشورهای لهستان و چکسلواکی 31 /5 /36 583 476000
√1" " 474 234000
√1 110 526000
√1" " 955 188000
√1 دستبند 956 192000
√1 987 82400
جمع کل
مبلغ (به تمام حروف)
اجناس فوق به اینجانب تحویل گردید.
امضاء خریدار
امضاء فروشنده
منبع:
کتاب
هدایای دربار پهلوی به بیگانگان به روایت اسناد ساواک صفحه 219