ریاست سازمان اطلاعات و امنیت استان فارس
تاریخ سند: 18 مرداد 1356
ریاست سازمان اطلاعات و امنیت استان فارس
متن سند:
شماره : 180/ م تاریخ : 18 /5 /2536 13560518ریاست سازمان اطلاعات و امنیت استان فارس
نظر به اینکه با توجه به مذاکرات حضورى مقرر گردید فرزند یکى از کارگران در موقع تشریف‌فرمائى علیاحضرت فرح پهلوى شهبانو به مرکز رفاه و تفریحات سالم کارگران دسته گل تقدیم نماید مشخصات فرد انتخاب شده به شرح زیر به استحضار مى‌رسد.
نام : رویا نام خانوادگى : زحلى نژاد شماره شناسنامه: 2369 صادره از شیراز محل تولد شیراز، دانش‌آموز کلاس چهارم ابتدائى.
مشخصات پدر :
نام : صمد نام خانوادگى : زحلى نژاد نام پدر : غلامحسین شماره شناسنامه : 27617 صادره از شیراز محل تولد : شیراز کارگر دستگاه آب شیراز
خواهشمند است دستور فرمایند نتیجه را اعلام فرمایند.
عباس آذرنوش مدیرکل کار و اموراجتماعى فارس