تاریخ سند: 20 اردیبهشت 1354
حزب رستاخیز ملت ایران برگ اعلام داوطلبی برای نمایندگی بیست و چهارمین دورهمجلس شورایملی و هفتمین دوره مجلس سنا
متن سند:
شماره : 2
تکمیل این فرم فقط به منظور اعلام داوطلبی است
اینجانب نام جواد نام خانوادگی صدر نام پدر محسن (صدرالاشراف) شماره
شناسنامه 18019 محل
صدور بخش 9 تهران محل
تولد تهران تاریخ تولد 1291
نشانی : محل کار تهران محل
سکونت تجریش ـ زعفرانیه ـ
کوچه صدر شماره 10 مدت
سکونت ــــ شغل و سمت
فعلی بازنشسته وزارت امور
خارجه داوطلب نمایندگی
مجلس سنا از حوزه قزوین
می باشم.
تاریخ 20 /2 /54 محل امضاء
جواد صدر
منبع:
کتاب
کابینه حسنعلی منصور به روایت اسناد ساواک - جلد اول صفحه 503