متن سند:
به پیشگاه اعلیحضرت همایون شاهنشاهی پس از تحمل نابسامانی هایی بیشمار بر چاکر مسلم گردید که ادامه زندگی در ایران چه از نظر مادی و چه از نظر معنوی میسر نیست.اینک با نهایت خضوع از پیشگاه مبارک تقاضا دارد که به منظور شروع یک زندگی آرام و خالی از دغدغه و مخصوصا برای رسیدگی و توجه به تعلیم و تربیت فرزندانم مقرر فرمایند که دستگاه مرتبط راجع به صدور گذرنامه برای چاکر اقدام نماید.
جای آن هست که خاطر عالی را ملول نمایم ولی همین قدر معروض می دارد که با وجود آن که چندی پیش از طرف ذات همایونی دستور رسیدگی و ترمیم اجحافات نسبت به چاکر صادر شده بود تا زمانی که این توهم مبنی بر عدم عنایات اعلیحضرت برجاست دستگاه دولت از ایجاد تضییقات و حق کشی ها دست نخواهد کشید.
اکنون که از پیشگاه همایونی تقاضای اجازه مهاجرت با فرزندانم را دارم می توانم با صراحت و صداقت ذاتی به عرض برسانم که نزد وجدانم همواره خود را یک فرد صدیق وفادار و لیبرال نسبت به اعلیحضرت همایونی و کشور ایران می دانم.
با وجود اشکالات مسلمی که اقامت در یک کشور بیگانه آن هم بدون برنامه ولی از گذراندن ایام جوانی در برخواهد داشت امیدوارم تقاضای چاکر مورد قبول ذات مبارک واقع شود.
چاکر شاپور بختیار