درخواست صدور ـ تمدید گذرنامه
تاریخ سند: 15 دی 1349
درخواست صدور ـ تمدید گذرنامه
متن سند:
وزارت کشور – شهربانی کل کشور – اداره گذرنامه درخواست صدور – تمدید گذرنامه اینجانب با مشخصات زیر از اداره گذرنامه درخواست صدور گذرنامه می‌نمایم اینجانب با مشخصات زیر از اداره گذرنامه درخواست صدور گذرنامه می‌نمایم شماره عمومی شماره خصوصی شماره پرونده نام فرهاد نام‌خانوادگی مسعودی نام‌خانوادگی قبلی نام‌پدر عباس Nameنام و نام‌خانوادگی به لاتین Family Name وضعیت تأهل مجردمتأهل جنس مرد زن شماره شناسنامه: 364 محل صدور: تهران تاریخ تولد به سال شمسی 1318 تاریخ تولد به سال میلادی 1939 محل تولد قد سانتیمتر متوسط وزن کیلو رنگ چهره گندمگون رنگ چشم مشکی علامت مشخصه کشور محل اقامت: تهران نشانی کامل در ایران: شهر تهران، خیابان خیام روزنامه اطلاعات تلفن: 311071 نشانی محل اقامت در خارج از کشور به لاتین COUNTRY CITY STREET دولتی سمت نام سازمان غیردولتی حرفه: آزاد نشانی محل کار: روزنامه اطلاعات تلفن: 311071 کشور مقصد: سوئیس منظور از مسافرت: دیدار مرز خروج: مهرآباد زمینی هوایی دریایی طریق مسافرت نام شرکت مسافربری نام کشورهایی که قصد عبور یا توقف دارید: سوئیس انگلستان چنانچه قبلاً به خارج از کشور مسافرت کرده‌اید نوع گذرنامه را ذکر نمائید خدمت عادی تحصیلی سیاسی نام: نگار نام‌خانوادگی: مسعودی نام‌خانوادگی قبلی: روحانی نام پدر: فواد شماره شناسنامه: 1176 محل صدور: تهران تاریخ تولد: 1323 نام و نام‌خانوادگی به لاتین شغل: خاندار[خانه‌دار] تاریخ تولد به میلادی 1944 نام نام‌خانوادگی نام پدر شماره‌شناسنامه محل صدور تاریخ تولد شمسی تاریخ تولد قمری مسافرت آقای ....
صاحب عکس ملصق به این برگ و مشخصات مندرجه در این برگ به مدت ...
.
و باستناد...
.
از نظر اداره نظام وظیفه عمومی بلامانع است.
طی لیست 237 ک911 ـ 15 /10 /49 موافقت شد 16 /10