تاریخ سند: 30 شهریور 1344
متن سند:
شماره: 1768ط م /5345/م ر محرمانه سازمان اطلاعات و امنیت کشور یک نسخه پرسشنامه تنظیمی از طرف آقای منوچهر قاهری ساکن تهران خیابان پهلوی سه راه ونک روبروی رستوران پاتوق شماره 1 که از طرف کلوپ روتاری شمال تهران به مدیریت مجله کلوپ مزبور معرفی شده است همراه با یک قطعه عکس نامبرده ارسال می‌شود، خواهشمند است دستور فرمایند برابر بند ه از ماده 3 لایحه قانونی مطبوعات که مقرر داشته است تقاضاکنندگان صدور امتیاز جراید و مجلات باید به درستی و امانت و حسن‌شهرت معروف بوده و صلاحیت اخلاقی آنان از نظر روزنامه‌نگاری محرز باشد در اطراف سوابق نامبرده بررسی نموده نظر صریح آن سازمان را اعلام دارند تا اقدام مقتضی به عمل آید.از طرف وزیر اطلاعات ـ امیرمعز